湘雅常德醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)一篇研究性論文在國(guó)際知名期刊《Frontiers in surgery》（JCR 2區(qū)，IF：2.718）上發(fā)表，論文題目《Clinicopathological Characteristics and Survival Outcomes of Primary Renal Leiomyosarcoma》，該論文的所有合著作者均為泌尿外科臨床醫(yī)師，陳誠(chéng)主治醫(yī)師為第一作者，湘雅常德醫(yī)院泌尿外科為唯一署名單位。 

    腎癌是常見(jiàn)的腫瘤，全世界每年有超過(guò)30萬(wàn)的患者被診斷。透明細(xì)胞癌、乳頭狀癌和嫌色細(xì)胞癌是腎臟內(nèi)最常見(jiàn)的實(shí)體癌，占所有腎臟惡性腫瘤的85%以上。原發(fā)性腎平滑肌肉瘤(LMS)是一種極其罕見(jiàn)的實(shí)體癌，僅占所有腎臟惡性腫瘤的0.12%。然而，腎臟LMS是腎臟肉瘤最常見(jiàn)的病理亞型，占所有病例的50-60%。

    由于其罕見(jiàn)性，大多數(shù)關(guān)于腎臟LMS的報(bào)道都是個(gè)案研究。關(guān)于LMS的臨床病理特征、潛在的治療選擇和生存結(jié)局的報(bào)道很少，尚未完全闡明。在此之前，Kendal等報(bào)道了迄今為止最大的腎LMS隊(duì)列研究，并得出結(jié)論，與透明細(xì)胞癌相比，LMS表現(xiàn)出相對(duì)較好的生存結(jié)局。然而，大多數(shù)研究報(bào)告腎LMS預(yù)后極差。此外，治療選擇仍然存在爭(zhēng)議。一些病例報(bào)告腎臟LMS可受益于化療和放療，而其他病例報(bào)告化療和放療似乎沒(méi)有改變臨床結(jié)果。

    在本研究中，我們研究了最大的原發(fā)性腎LMS患者隊(duì)列，以總結(jié)原發(fā)性腎LMS的臨床病理特征、治療選擇和生存結(jié)局。從SEER數(shù)據(jù)庫(kù)收集1998年至2016年原發(fā)性腎平滑肌肉瘤（LMS）和腎透明細(xì)胞癌(KIRC)數(shù)據(jù)。 腫瘤特異性生存(CSS)和總生存(OS)曲線(xiàn)用Kaplan-Meier分析并通過(guò)對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)進(jìn)行比較。使用單變量和多變量Cox比例危險(xiǎn)回歸模型估計(jì)CSS和OS的危險(xiǎn)因素。

    共計(jì)入組140例LMS和75,401例KIRC患者。結(jié)果表明，這些組在性別、種族、腫瘤大小、分級(jí)、SEER分期、手術(shù)、放療和化療方面存在顯著差異。與KIRC相比，LMS有更差的CSS和OS。對(duì)于腎臟LMS，單因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型顯示，較大的腫瘤，分級(jí)、分期較高的腫瘤以及化療是CSS和OS的危險(xiǎn)因素，而外科手術(shù)是保護(hù)因素。亞組分析表明，手術(shù)仍然是晚期腎臟LMS的保護(hù)因素，化療對(duì)LMS患者沒(méi)有生存獲益。原文鏈接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8566676/

編輯：騰燕妮

編審：李 曉

審核：胡衛(wèi)鋒