近日，湘雅常德醫(yī)院心血管內科首次為冠心病患者植入生物可吸收支架手術成功。53歲的李某，胸痛去醫(yī)院檢查后，診斷為冠心病，給予藥物治療緩解病情，后需支架植入手術，患者及家屬商量后轉入湘雅常德醫(yī)院進行生物可吸收支架手術。

     經心血管內科彭道地科主任、范愛德主任醫(yī)師、楊國棟副主任醫(yī)師、龔輝主治醫(yī)師等多名醫(yī)生多次討論后得出結論，了解患者冠脈造影結果，有進行支架植入手術可能性，但患者及家屬要求進行生物可吸收降解支架，告知患者及家屬需行血管內超聲檢查評估是否可植入生物可吸收支架，并應得到家屬同意。

患者術前、后冠脈造影對比圖

     完善術前準備后，范愛德主任醫(yī)師、楊國棟副主任醫(yī)師、龔輝主治醫(yī)師攜手手術團隊先進行右冠冠脈造影提示右冠近段彌漫性狹窄50%-99%，中段局限性狹窄80%。隨后完善血管內超聲檢查示：右冠近段彌漫性狹窄伴環(huán)形鈣化，中段嚴重狹窄，未見嚴重鈣化，建議近段行金屬藥物洗脫支架植入，中段行生物可吸收降解支架植入?；颊呒凹覍偕塘亢笸馐中g方案，嚴格遵循PSP原則以及在血管內超聲指導下，順利植入支架，手術過程順利，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。

     該病例為湘雅常德醫(yī)院心血管內科開展的第一例生物可吸收支架植入治療，標志著科室的介入技術水平再上新臺階。為湘西北乃至全省全國的冠心病患者帶來福音。

     據(jù)悉，生物可吸收支架因其能夠避免金屬支架長期存在造成的冠狀動脈金屬化，有利于恢復血管正常舒縮功能，便于二次介入干預及外科冠狀動脈旁路移植手術，具有磁共振、CT相容性好等優(yōu)勢，被譽為經皮冠狀動脈介入治療術（PCI）領域的第4次變革。

延伸閱讀

生物可吸收支架被完全吸收后可帶來如下獲益：

（1）恢復正常血管的“血管舒縮”、“剪切力”和“周期性應變”；

（2）恢復正常的血管“彎曲度”；

（3）不再拘禁分支血管開口；

（4）規(guī)避晚期支架絲斷裂；

（5）發(fā)生正性重構，帶來晚期管腔獲得；

（6）減少晚期聚合物炎癥反應的風險；

（7）不影響MRI/CT檢查；

（8）不影響再次血運重建（支架、CABG）。

生物可吸收支架適應癥有：

1. 穩(wěn)定性冠心病或中低危急性冠狀動脈綜合征；

2. 參考血管直徑2.75~3.75 mm之間的病變；

3. 預擴張效果滿意的無鈣化或輕度鈣化病變；

4. 分支血管直徑不超過2.0 mm的分叉病變；

5. 長度≤20 mm 的病變。不推薦在以下病變中使用生物可吸收支架：左主干病變、嚴重鈣化病變、高危急性冠脈綜合征等病變。

編輯：胡澤濤

責編：胡衛(wèi)鋒