近日，泌尿外科頓金庚主任帶領其團隊順利完成了一例高難度的內鏡手術，成功幫助患者擺脫了“隨身尿袋”。手術精準迅速，術后患者恢復佳。

        患者余女士，37歲，1個月前在省醫(yī)院例行宮頸惡性腫瘤放化療后復查時，發(fā)現(xiàn)膀胱出現(xiàn)放射性膀胱炎，輸尿管下端因炎癥閉鎖后，導致雙腎重度積水，在內鏡下無法在膀胱內放置內引流管后，只有在彩超引導下雙側腎造瘺、背上了“隨身尿袋”，術后患者雙側造瘺管引流通暢，但患者術后無正常小便，并有膀胱內出血，而且雙側造瘺管（隨身尿袋）給生活帶來諸多不便，一直困擾患者及家屬。

 幾經波折，多方打聽，患者及家屬找到湘雅常德醫(yī)院泌尿外科，并于1月23日上午入住泌尿外科病房。經過系統(tǒng)檢查后診斷為1.雙腎重度積水；2.雙腎造瘺術后；3.放射性膀胱炎伴輸尿管下端閉鎖；4.膀胱內巨大血腫形成。5. 宮頸惡性腫瘤放化療后；6.中度貧血。

術前與術后CT對比圖

       鑒于余女士宮頸癌未行手術治療，腫瘤壓迫雙側輸尿管引起雙側輸尿管梗阻，而且行放化療后，膀胱粘膜放射后炎癥改變，易出血，病情十分復雜，但患者及患者還是強烈要求拔除雙側造瘺管。頓金庚主任立即組織科室全體醫(yī)生討論研究他的病情并制定詳細的治療方案及應急預案。根據(jù)余女士CT檢查結果及身體情況，于1月26日上午9時在頓金庚主任指導下，蔣欣杰副主任醫(yī)師及孫吉住院醫(yī)師為患者順利實施了輸尿管鏡下雙側D-J管置入術，術中清除膀胱內血凝塊后，反復尋找，將患者幾乎閉鎖的輸尿管開口找到，并順利放置了雙側D-J管。術后復查雙側D-J管位置良好，術后2天夾閉雙側腎造瘺管、取掉了“隨身尿袋”，患者小便恢復正常，清亮，于術后第5天完全康復出院。

     頓金庚主任介紹，盆腔腫瘤容易導致泌尿系梗阻，腎積水，腎功能受損。泌尿外科醫(yī)生要在保護腎臟功能的基礎上，能進一步改善患者的生活質量是醫(yī)者仁心的表現(xiàn)。此例手術相當成功，不僅證明了我院泌尿外科專業(yè)技術過硬，而且也體現(xiàn)了我院以患者人為中心，一切為患者身心健康的宗旨。