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          拆除定時炸彈 極限保留腎臟

          2020-06-19 08:53:05

          黨支部:第三黨支部科室:泌尿外科作者:朱敏點擊數(shù):

              兩周前,29歲的劉先生體檢,竟然發(fā)現(xiàn)“雙腎錯構瘤”,尤其以右側為甚,將近8公分大。劉先生擔心之余,通過網(wǎng)絡了解到相關資料,和家人商量后決定來湘雅常德泌尿外科進一步檢查和治療。

              門診陳旭東副主任醫(yī)師接診并介紹:腎錯構瘤是一種較常見的腎良性腫瘤,也稱為腎血管平滑肌脂肪瘤。顧名思義,其內部成分復雜且血管豐富。無癥狀患者常常于體檢才發(fā)現(xiàn),多數(shù)體積較?。ǎ?/span>4cm),可繼續(xù)觀察。但是如果腫瘤逐漸增大,且血管畸形呈瘤狀,那就像一個“定時炸彈”,很容易自發(fā)性破裂而出現(xiàn)腹痛、血尿等癥狀,甚至失血性休克。因此,像劉先生這么大的錯構瘤是需要住院的,可以嘗試微創(chuàng)手術切除錯構瘤。


              劉先生選擇入院后,蔣欣杰副主任醫(yī)師及其腫瘤性團隊很快安排了增強CT等檢查,并運用最近先進的3D打印技術,完全復原了腫瘤和血管等,術前圍繞潛在風險進行充分討論,并制定了周密的應急預案,麻醉科及輸血科也隨時準備,為手術定位保駕護航。接下來的手術中,蔣欣杰醫(yī)師運用腹腔鏡技術,“抽絲剝繭”般的細致耐心,完美切除右腎錯構瘤,無周圍副損傷,拆除“炸彈”的同時保護好了右腎;術后復查CT,右腎幾乎恢復到正常。


          術中

          術后

              據(jù)蔣欣杰副主任醫(yī)師介紹:該患者右腎錯構瘤巨大,與腎動靜脈及輸尿管關系密切,稍有不慎就可能損傷。因此切除過程中,必須仔細游離、精準切除,做到極限保腎。目前,患者恢復良好并順利出院,但要患者定期復查,預防腫瘤復發(fā)。




          編輯:胡澤濤

          責編:胡衛(wèi)鋒

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