近日，湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治了一位中老年男性患者梅伯伯。梅伯伯一個(gè)月前因頭痛在其他醫(yī)院住院治療，初步診斷為“頭痛，結(jié)核性腦膜炎待排除”，經(jīng)對(duì)癥治療后頭痛有所緩解出院。然而，出院后不久，梅伯伯再次出現(xiàn)頭痛加重的情況，表現(xiàn)為前額部及后枕部持續(xù)性疼痛，伴有發(fā)熱、惡心嘔吐，四肢無法活動(dòng)并出現(xiàn)雙手陣發(fā)性痙攣發(fā)作。近一個(gè)月內(nèi)，體重下降超過10斤。為了進(jìn)一步診治，梅伯伯來到湘雅常德醫(yī)院就診，急診科以“顱內(nèi)感染”收入神經(jīng)內(nèi)科。

   經(jīng)過一系列專業(yè)檢查，梅伯伯最終確診為由星座鏈球菌（Streptococcus constellatus）感染引起的化膿性腦膜炎。經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療，梅伯伯的癥狀明顯改善，并對(duì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)表達(dá)了深深的感激之情。

   據(jù)主治醫(yī)師劉鑫介紹，星座鏈球菌屬于咽峽炎鏈球菌群，是一種正常情況下定植于人體口腔和上呼吸道的革蘭陽性球菌，通常作為條件致病菌，在機(jī)體免疫力低下時(shí)可引發(fā)化膿性感染。咽峽炎鏈球菌群細(xì)菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是成人和兒童發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)膿腫的重要原因。盡管咽峽炎鏈球菌群感染的臨床表現(xiàn)不具特異性，但在存在膿腫，尤其是頭頸部或腹部膿腫的情況下，需考慮該細(xì)菌的感染可能性。然而，確切診斷仍需依賴病原學(xué)依據(jù)。星座鏈球菌毒力強(qiáng)，進(jìn)展迅速，一旦感染可能導(dǎo)致毀滅性的化膿性感染和隨后形成膿腫，導(dǎo)致較高的感染死亡率。該菌所致腦膜炎起病急驟，癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、頸部僵硬、惡心、嘔吐，可能伴有局部或全身性抽搐發(fā)作和意識(shí)障礙。當(dāng)出現(xiàn)此類緊急癥狀時(shí)，患者應(yīng)立即就醫(yī)，以防不良后果的發(fā)生。

   雖然星座鏈球菌腦膜炎病情兇險(xiǎn)，但通過提高防范意識(shí)，特別是對(duì)于有口腔疾病的患者，在出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)，務(wù)必考慮口腔病灶引發(fā)的全身感染及其疑似癥狀，并及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療。目前，湘雅常德醫(yī)院已加強(qiáng)對(duì)星座鏈球菌感染的監(jiān)測(cè)，優(yōu)化檢測(cè)手段，確保精準(zhǔn)診斷和有效治療。專家強(qiáng)調(diào)，盡管該病并不常見，但病情進(jìn)展快，注重日常飲食衛(wèi)生和空氣消毒，避免細(xì)菌通過腸道和呼吸道侵入人體；加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理，如用淡鹽水漱口，減少口腔感染疾病的發(fā)生；鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；積極治療各種感染性疾病。