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          為尿毒癥患者搭建新的“生命線(xiàn)”:腎內(nèi)科開(kāi)展首例人造血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)

          2020-01-06 09:51:28

          黨支部:第一黨支部科室:腎內(nèi)科作者:諶南嵐 成小苗點(diǎn)擊數(shù):

          12月30日,腎內(nèi)科成功為一尿毒癥患者行人造血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù),為其建立了新的血液透析通路,該技術(shù)的開(kāi)展為常德區(qū)域內(nèi)自身血管條件差及血管資源耗竭的尿毒癥患者搭建了新的生命線(xiàn)。   

          46歲的李女士因多年高血壓、腎結(jié)石,肌酐居高不下持續(xù)10月,曾先后兩次在常德其他醫(yī)院治療,而由于自身血管條件差,均被各家醫(yī)院建議轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院?!安恍判啊钡睦钆窟€是選擇到湘雅常德醫(yī)院腎內(nèi)科就診。這次就診,李女士得到了肯定的答案,她可以留在常德接受治療了。


          腎內(nèi)科成小苗副教授接診病人后,帶領(lǐng)諶南嵐主治醫(yī)師、郭丹主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查及血管檢查,明確診斷病人患有尿毒癥。維持尿毒癥患者的血液透析必須建立合適的血管通路,患者橈動(dòng)脈條件差,無(wú)法做普通內(nèi)瘺手術(shù),但肱動(dòng)脈尚可,于是科內(nèi)人員為李女士量身定制了人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)的方案,同時(shí)邀請(qǐng)湘雅三醫(yī)院的徐勇教授前來(lái)指導(dǎo)。

          12月30日,腎內(nèi)科醫(yī)生在術(shù)中分離了患者肱動(dòng)脈和肘正中靜脈,建立了皮下隧道,通過(guò)人造血管連接肱動(dòng)脈和肘正中靜脈,成功建立起人工血管通路。


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          據(jù)成小苗主任介紹,移植人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺具有以下優(yōu)勢(shì):1.人工血管最常用的材料膨體聚四氟乙烯其組織相容性非常好,植入人體后不會(huì)漏血,也不容易感染;2.遠(yuǎn)期通暢率相對(duì)較好;3.異物反應(yīng)較小,植入人工血管后不會(huì)排斥;4.可根據(jù)患者要求隨意裁剪,取合適長(zhǎng)度的人工血管植入人體。對(duì)于不具備行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺條件的尿毒癥患者,人造血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)成為除長(zhǎng)期留置導(dǎo)管的更優(yōu)選項(xiàng),血管通路成了自身血管條件差的尿毒癥患者維持血液透析新的生命線(xiàn)。

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