近日，湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治兩例結(jié)核性腦膜炎的患者，奇怪的是他們都沒有明確的結(jié)核病人接觸史，但有一個共同的愛好：空閑時喜歡去棋牌室打牌。家住常德的李女士最近總是覺得頭痛和全身乏力，剛開始以為是太累了，休息一會就好了。過了一個月，李女士情況非但沒好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了發(fā)熱、盜汗，甚至胡言亂語，家屬立刻帶她前往湘雅常德醫(yī)院就診。

    入院后，結(jié)合患者癥狀，神經(jīng)內(nèi)科主任周文斌教授指出：患者有頭痛、乏力癥狀，合并夜間盜汗，不明原因發(fā)熱，并伴精神行為異常，不能排除顱內(nèi)感染可能，為了明確診斷及用藥，有必要進行腰椎穿刺檢查。為患者行腰椎穿刺后，結(jié)果提示：患者腦脊液白細胞和蛋白異常，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，考慮患者頭痛、發(fā)熱為結(jié)核性腦膜炎可能，予以抗結(jié)核藥物治療。

    經(jīng)過兩周系統(tǒng)治療，李女士情況明顯好轉(zhuǎn)。

    科普小知識

    結(jié)核性腦膜炎系由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎性疾病，是常見最嚴重的肺外結(jié)核病，如果治療不及時，病死率很高。而結(jié)核桿菌通過飛沫傳播，在正常人與帶有結(jié)核桿菌的患者接觸時，吸入其呼出的帶有結(jié)核桿菌的飛沫而發(fā)生感染。值得關(guān)注的是，在詢問李女士的病史過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，她的家人及同事，并無人有結(jié)核病病史。那么，李女士的結(jié)核桿菌從何處感染呢？通過再次詢問患者，發(fā)現(xiàn)患者喜愛打牌，經(jīng)常逗留在各類“茶館”，而這類地方人員復雜，空氣不流通，可能是其感染結(jié)核桿菌的重要原因。

    “茶館”、“棋牌室”等其他娛樂場所，環(huán)境密閉，人員復雜，很大程度上，加大了通過呼吸系統(tǒng)傳播疾病的發(fā)生率，在此類地方，應盡可能避免長時間逗留。同時在人多密閉的空間，應開窗通風，保持空氣清新，減低呼吸系統(tǒng)傳播疾病的感染率。

編輯：騰燕妮

責編：李曉