“都懷孕二十多周了，連續(xù)兩周每天晚上都覺得肚子絞痛，兩周都不敢吃晚飯，多虧醫(yī)生及時給我做手術，也保住了寶寶?！?/span>孕23周的向女士在出院時感慨。近日，湘雅常德醫(yī)院普外科一區(qū)（肝膽胰外科）為一位患膽囊結石孕婦成功實施微創(chuàng)膽囊切除術，解除了孕媽的痛苦，保障了胎兒的安全。

     今年32歲的向女士是一位孕23周準媽媽，兩周前，因膽囊結石就診于我院普外科一區(qū)（肝膽胰外科）。據(jù)了解，此前向女士在長沙兩家三甲醫(yī)院就診均被拒絕為其手術。因近2周來向女士每天夜間都有膽絞痛發(fā)作，導致晚餐根本無法進食?？紤]到上述情況，我院普外科一區(qū)收治入院后，協(xié)同產(chǎn)科、麻醉手術部、臨床藥學等組織多學科討論，于6月24日為其實施腹腔鏡下膽囊切除術，術后患者膽絞痛癥狀消失，術前、術后、出院前胎心監(jiān)測正常，目前恢復日常飲食及孕期營養(yǎng)攝入。

     據(jù)普外科一區(qū)成武主治醫(yī)師介紹，膽囊炎是妊娠期間第二常見的急腹癥，妊娠期激素水平變化會促進膽囊膽汁淤積形成結石。固有觀念導致醫(yī)護人員面對妊娠期膽囊結石患者較為棘手，生怕稍有不慎對母體及胎兒造成影響。而美國胃腸病學及內(nèi)鏡外科學會指南提出，妊娠早期和中期患者膽絞痛發(fā)作建議行腹腔鏡膽囊切除，妊娠晚期除急性膽囊炎以外的其他膽道疾病可考慮非手術治療或手術治療。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會發(fā)布的《妊娠期非產(chǎn)科手術》臨床實踐指南也建議，無論處于哪個妊娠期，都不應拒絕為妊娠婦女進行必要的醫(yī)療手術或延遲手術，因為這可能對孕婦及其胎兒產(chǎn)生不利影響。

     此次我院為孕23周孕媽行腹腔鏡膽囊切除術，正是湘雅常德醫(yī)院在遵循現(xiàn)有循證醫(yī)學證據(jù)的基礎上，突破認知局限，為患急腹癥的孕媽提供本地區(qū)高水平醫(yī)療保障的體現(xiàn)。