近日，湘雅常德醫(yī)院成功救治一位嚴重冠脈堵塞的患者。該名患者此前曾在外院出現心臟驟停、意識喪失的癥狀，經多方搶救才恢復心跳，之后的冠脈造影顯示，其多根多處冠脈嚴重狹窄。湘雅常德醫(yī)院心胸血管外科主任黃日茂團隊為患者成功實施心臟不停跳全動脈搭橋手術。

嚴重“心”病致心臟驟停

來自湖南常德的70歲患者李先生因胸悶去到外院就診，誰知剛入院便出現心臟驟停、意識喪失，于當地醫(yī)院反復電除顫等有效搶救才恢復心跳，但搶救過來的李先生病情并未穩(wěn)定，反復出現心律失常。當地醫(yī)院建議立即轉診上級醫(yī)院，李先生一家遂緊急轉院至湘雅常德醫(yī)院。經冠脈造影顯示，李先生冠狀動脈三支主干幾乎完全閉塞，嚴重的冠心病就是李先生反復心律失常和室顫的罪魁禍首。

前沿手術解心臟隱患

湘雅常德醫(yī)院心胸血管外科黃日茂主任接診患者后認為其冠脈嚴重狹窄，隨時可能再出現室顫和心臟驟停，需立即行手術治療。但施行手術，面對李先生這樣的兇險病情，對麻醉和手術都是極大的考驗。

為保證手術萬無一失，術前與麻醉科醫(yī)生等進行了多次討論，精心制定手術方案；為降低對患者創(chuàng)傷損害，黃日茂主任決定施行不停跳搭橋手術；為防止術中再次發(fā)生室顫，備體外循環(huán)以應不時之需。

黃日茂主任是省內最早開展心臟不停跳搭橋的心臟外科醫(yī)生之一，其不停跳手術技術在省內屬于領先水平，能夠做到完全再血管化。經歷4小時手術，術中為李先生搭了三根血管橋，術后其胸悶癥狀立時消失，全家人頓時松了口氣。

據黃日茂主任介紹，傳統(tǒng)的搭橋手術，大部分在心臟停跳情況下進行，這對于高齡、身體狀況差的病人來說，恢復起來有一定影響，就此為李先生采用了心臟不停跳搭橋手術，其術式創(chuàng)傷小，術后康復快，能有效減少各種并發(fā)癥。

專家還提醒，胸痛、胸悶、喉痛等都是心臟發(fā)出的“暗號”，病情加重后就會危及生命，需格外重視。對于有心臟病家族史、高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖等病史的人群，或既往有動脈硬化等病史的人群，在出現與勞力有關的胸部、頸部、喉部、上肢、牙齒、腹部等臟器疼痛、燒灼樣不適、緊縮感，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，以防延誤診治，導致不可挽回的結果。