家住湖南南縣的李阿姨，4月前曾因腦外傷在湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科就診，經(jīng)歷一番詳細(xì)檢查，醫(yī)生卻意外發(fā)現(xiàn)患者雙下肢色素沉著，詢問患者才知其癥狀已持續(xù)一年了。通過全方位檢查，患者下腔靜脈閉塞，肝靜脈顯影不佳，并腹腔內(nèi)多發(fā)靜脈迂曲增寬，腰靜脈及腹壁靜脈增寬，奇靜脈開放，脾腎分流，考慮為布加綜合征。

布加綜合征術(shù)前

布加綜合征是由于肝靜脈和（或）下腔靜脈血流受阻導(dǎo)致門靜脈及下腔靜脈高壓的臨床綜合征。其臨床表現(xiàn)多樣，具有特征性短期內(nèi)出現(xiàn)大量腹腔積液，肝臟增大，如果不及時(shí)診斷及治療，將會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓及食管靜脈曲張破裂出血、肝功能不良、凝血功能障礙，晚期更是會(huì)導(dǎo)致肝衰竭和肝性腦病致死。李阿姨則是因?yàn)榇瞬∫鸬撵o脈性淤血而造成雙下肢色素沉著，但當(dāng)時(shí)李阿姨存在腦外傷，醫(yī)生建議延期手術(shù)。

4個(gè)月后，李阿姨再次來到醫(yī)院，放射介入科以布加綜合征將李阿姨收入科室進(jìn)行治療。 

球囊擴(kuò)張   

3月25日，在放射介入科主任胡康新教授的指導(dǎo)下，湯金城醫(yī)師、李毅副主任醫(yī)師和黃彬副主任醫(yī)師為患者實(shí)施介入治療。手術(shù)在DSA引導(dǎo)下，醫(yī)生先經(jīng)股靜脈置管進(jìn)行造影，明確診斷并確定了病變類型，觀察下腔靜脈的狹窄程度和梗阻遠(yuǎn)端有無血栓以及肝靜脈是否通暢。隨后從右頸靜脈插入另一導(dǎo)管，經(jīng)上腔靜脈和右心房導(dǎo)入下腔靜脈上端，兩根導(dǎo)管同時(shí)注入造影劑，以便更清楚的了解病變長(zhǎng)度。在明確了病情后，醫(yī)生再經(jīng)導(dǎo)絲插入球囊擴(kuò)展導(dǎo)管置狹窄處，經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張后，直至球囊完全張開。擴(kuò)張后，植入內(nèi)徑合適的“Z”形支架。手術(shù)僅歷時(shí)一個(gè)半小時(shí)，手術(shù)順利完成，病人安返病房。

支架植入術(shù)后

目前，介入治療是布加綜合征的首選治療方案，相較外科全麻開胸、開腹，介入治療作為非開放式手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，安全性高，病人所受痛苦小，還可重復(fù)進(jìn)行。未來，隨著介入學(xué)科的發(fā)展，介入治療將代替越來越多的外科手術(shù)治療，成為更多臨床疾病診療的首選方案。