2024-07-11 14:50:08
近日,湘雅常德醫(yī)院神經外科袁賢瑞主任處理完所有病房患者后,帶領醫(yī)療組匆匆趕往手術室。這是一臺非常特殊、極具挑戰(zhàn)性的高難度手術,需要為一位患者切除巨大顱眶溝通性復發(fā)腦膜瘤?;颊叽饲耙呀浽谕庠鹤鲞^一次開顱手術,但沒有根治,眼看著腫瘤越長越大,瀕臨絕望之下找到袁賢瑞教授,希望能為自己爭得一線生機。
患者周女士,3年前,因為左眼不適去醫(yī)院檢查,發(fā)現左側眼眶里長了腫瘤,該腫瘤在顱底匍匐生長,侵犯了眼眶、鼻竇、額顳底部。周女士趕去長沙進行了開顱腫瘤切除術,術后病理提示為“腦膜瘤”。由于腫瘤和血管神經黏連緊密,切除困難,只做了部分切除。然而,就在半年前,周女士再次出現左眼突出,視力也明顯下降,檢查提示腫瘤復發(fā)。后來每次復查,均提示腫瘤“進行性增大”。周女士及其家屬走遍了全國各大醫(yī)院,醫(yī)生們對她這一情況都感到非常棘手,如果任由腫瘤繼續(xù)生長,她的生命將受到威脅。經人介紹,瀕臨絕望的周女士來到湘雅常德醫(yī)院神經外科袁賢瑞教授門診,尋求一個活下去的機會。
術前
到達湘雅常德醫(yī)院時,她的左眼功能幾乎完全喪失,腫瘤填充整個左側眼眶,不僅破壞了周圍的骨質結構,突入鼻腔內,往腦子里還鉆入一大塊,同時還長入面頰部的軟組織間隙中。術前MRT提示:腫塊形態(tài)不規(guī)則,左側顳極、篩竇、上頜竇、蝶竇、額竇、顳肌、頜面部、眼眶、額顳骨、斜坡均可見腫瘤侵犯,腫瘤大小約92.73*78.92mm,病情非常復雜。周女士被告知:如果像之前一樣,只切除部分腫瘤,無法從根本上解決問題。如果想全部切除腫瘤,因腫瘤侵犯較多部位又有可能會危及生命。
“確實非常矛盾,但并不是完全沒有手術的可能,如果你信任我,我一定盡全力給你做好!”袁教授的一番話,再次讓周女士燃起希望。
術前,神經外科團隊反復閱片分析,進行病例討論,審視相關解剖關系,制定精確的手術方案。經與患者家屬協(xié)商同意后,于06月19日進行手術。手術持續(xù)了整整7個小時,在麻醉手術部的保駕護航以及手術室護理組的熟練配合下,手術順利完成。
術后
周女士蘇醒后,直接回到了普通病房。術后,周女士沒有出現任何新的神經功能障礙,整個恢復過程十分平穩(wěn)。一周后,周女士已經能夠獨立下床行走,不日即將康復出院,重獲新生的她對袁教授一個勁地道謝。 “手術過程雖然非常艱辛,手術下來確實非常疲憊,但當看到患者術后恢復得很好,語言功能、肢體活動都沒有受到任何影響,并且一步步恢復到生活自理的狀態(tài),就覺得醫(yī)生的一切辛苦和付出都無比值得?!痹t瑞教授說道。
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