根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委與2017年9月19日的《第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》顯示：居民口腔健康知識知曉率為60.1%，5歲兒童每天兩次刷牙占比為24.1%，12歲兒童占比42.1%。兒童患齲率仍不容樂觀，5歲兒童乳牙齲患率為70.1%，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%。

齲齒，也就是我們常說的“蛀牙”或者“蟲牙”，而窩溝齲約占齲病的90%。面對如此高的患病率，我們有什么有效的預(yù)防措施呢？下面就來介紹一下窩溝封閉。

1、什么是窩溝齲？

    當(dāng)我們張嘴時(shí)，會發(fā)現(xiàn)我們的牙齒，尤其是后牙，其咬合面是高低不平的，并不是光滑的平面，上面有似山峰的牙尖，有似溪流的發(fā)育溝，而發(fā)育溝匯合的地方是似盆地的窩。刷牙、漱口等清潔口腔的方法很難深入窩溝，食物殘?jiān)图?xì)菌就容易堆積于此處，因此是蛀牙的好發(fā)部位，發(fā)生在發(fā)育溝或窩的齲齒，我們稱之為“窩溝齲”。

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2、窩溝封閉，遠(yuǎn)離蛀牙

    窩溝封閉又稱點(diǎn)隙裂溝封閉, 是指不去除牙體組織, 在面、頰面或舌面的窩溝點(diǎn)隙上涂布一層粘結(jié)性樹脂, 形成一層保護(hù)膜，從而對易患齲的窩溝起到物理性封閉屏障作用, 防止菌斑和食物殘?jiān)诟C溝內(nèi)堆積,保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕, 增強(qiáng)牙齒抗齲能力, 從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉作為預(yù)防乳磨牙及年輕恒磨窩溝齲的一種有效的方法已被許多研究證實(shí)并被廣泛接受 , 有報(bào)道窩溝封閉可以使齲齒的發(fā)生率降低60%～99%，可以有效減少兒童蛀牙概率。

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3、窩溝封閉的適應(yīng)癥及最佳時(shí)間

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適應(yīng)癥

    1)深窩溝，特別是可以卡住探針的。

    2)患者其它牙齒，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。

最佳時(shí)機(jī)

    1）窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)為牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞時(shí)。

    2)兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出后4年之內(nèi)。

    3)乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲，第二恒磨牙11-13歲，雙尖牙9-13歲。

    具體時(shí)間，因人而異，如果家長們實(shí)在把握不好時(shí)間，怕錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)，可帶寶寶到醫(yī)院或正規(guī)的診所去找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

做窩溝封閉有痛苦嗎?

    窩溝封閉耗時(shí)短、無痛，且能一次做完。做窩溝封閉時(shí)，醫(yī)生會先將患兒牙齒的牙面進(jìn)行徹底清洗，去除滯留的食物殘?jiān)凹?xì)菌，然后進(jìn)行牙齒酸蝕，使其窩溝表面呈微小細(xì)孔，利于窩溝封閉劑滲入其中，以達(dá)到封閉作用，并徹底吹干，除去窩溝內(nèi)滯留的水分，以免影響樹脂的固化和與牙表面的粘接強(qiáng)度，涂上窩溝封閉劑，最后用醫(yī)用光固化燈在口腔內(nèi)照10-20秒使其固化變硬。醫(yī)學(xué)上把口腔內(nèi)分上下左右四個(gè)區(qū)，如果兒童配合，四個(gè)區(qū)一次就能做完，而且時(shí)間不長，只需要20-30分種，因?yàn)椴恍枰コ荔w組織，所以沒有痛苦，只需要孩子張嘴配合醫(yī)生操作即可。

5、窩溝封閉后如何維護(hù)?會不會再次齲壞?

    窩溝封閉后，理論上仍然有患齲齒的可能。因?yàn)楦C溝封閉有一定的脫落率，有的孩子在操作過程中口水多，可能使涂層不牢固，易脫落。家長應(yīng)經(jīng)常觀察孩子的牙齒，如果發(fā)現(xiàn)問題就及時(shí)看牙醫(yī)。同時(shí)也建議父母們每年定期去醫(yī)院給孩子檢查一下牙齒，做到防患于未然，因?yàn)檠啦≡皆缰委熜Ч胶谩?/span>

6、兒童口腔衛(wèi)生維護(hù)

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    ① 選用適合不同年齡的兒童牙刷，盡量使用軟毛小刷頭牙刷，軟毛不易刺激牙齦，小頭便于深入口腔深處，保證靈活轉(zhuǎn)動，清潔后部牙齒。

    ② 小朋友可選用低氟牙膏（含氟量為0.05%~0.11%），同時(shí)可選擇一些果味牙膏，讓孩子愛上刷牙。3~6歲的兒童使用豌豆粒大小的含氟牙膏；而對于3歲以下的兒童，使用大米粒大小的含氟牙膏。另外，小于6歲的寶寶，應(yīng)在家長監(jiān)督與指導(dǎo)下使用含氟牙膏，以免兒童過多地吞咽牙膏。

    ③ Bass刷牙法是公認(rèn)的最有效的刷牙方法，但較難以掌握，可以選取兒童圓弧刷牙法（Fones法）和Scrubbing法。

    ④ 低齡兒童尚未完全掌握刷牙方法，自律性也較差，需要家長幫助孩子刷牙。家長可以站在孩子的身后，和孩子朝向同一方向，讓孩子的頭向后靠在家長的胳膊上或胸前，用另一只手給孩子刷牙。

   ⑤ 若不易判斷孩子是否刷好牙齒，可選用菌斑顯示劑，在刷牙后涂抹在牙面上，顯示出未刷凈的部位，然后著重清潔。

   ⑥ 刷完牙后將牙刷洗凈，頭向上干燥，至少3個(gè)月應(yīng)換一把牙刷。

   ⑦ 乳牙列牙間隙往往較大，最好輔助以牙線進(jìn)行清潔，這也需要家長的幫助和配合（方法體位同刷牙），但注意不要損傷齦乳頭。

   ⑧在刷好牙的基礎(chǔ)上，應(yīng)減少孩子的進(jìn)食頻率，在進(jìn)食后盡量清潔牙齒，防止牙齒長期處于酸性環(huán)境中。

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    口腔醫(yī)生指出：窩溝封閉只是孩子一生中沒有蛀牙計(jì)劃中的一小部分，刷牙、使用牙線、合理飲食、控制零食以及定期看牙醫(yī)對孩子擁有燦爛健康的笑容而言仍然十分重要。