2025-02-07 08:48:25
近日,湘雅常德醫(yī)院普外二區(qū)成功救治一名乙狀結腸扭轉的“熊貓血”(RH陰性)患者,術后患者恢復良好,已康復出院。
據(jù)了解,72歲的男性患者劉某乙狀結腸扭轉在急診入院。入院后完善相關檢查,患者乙狀結腸扭轉難以復位,隨時會出現(xiàn)腸壁缺血壞死可能,應盡快進行手術。但其血型化驗為A型RH陰性,也就是“熊貓血”,此類血型血源稀缺,對救治工作提出了更高要求。
擺在廖國慶教授團隊面前的難題是:患者應盡快手術,如果做,術中隨時有出血風險,目前常德血站沒有熊貓血,手術一旦出現(xiàn)大出血將無血可輸,可能出現(xiàn)出血性休克甚至死亡。如果不做,乙狀結腸扭轉不能及時復位,將導致乙狀結腸壞死、腸道破裂、彌漫性腹膜炎和膿毒性休克,隨時危及生命。
對外科醫(yī)生而言這無疑是一次巨大的考驗,但考慮到患者實際情況及家屬手術意愿強烈,廖國慶教授決定為患者放手一搏。術中探查可見乙狀結腸扭轉,形成閉袢性梗阻,乙狀嚴重擴張,即將壞死。這種情況常規(guī)需要行結腸造瘺,待3-6個月再行造口回納術。
根據(jù)患者實際情況,廖國慶教授團隊憑著豐富的臨床經驗,術中對患者進行反復腸道灌洗,短時間完成乙狀結腸切除并一期吻合,避免二次造口回納術。廖國慶教授憑著精湛的技術,術中出血控制在50ml以內,避免了輸血。一出手術室,患者家屬緊握醫(yī)生的雙手不停地感謝。廖國慶教授說道:“你們的信任是對我最大的感謝!”。
據(jù)廖國慶教授介紹,乙狀結腸扭轉是指乙狀結腸在腹腔內發(fā)生異常扭曲,導致腸道供血受限。乙狀結腸出現(xiàn)扭轉發(fā)生的解剖學基礎是由于乙狀結腸及其系膜冗長,且其根部系膜狹窄,而誘因往往為腸腔內有糞便積存,由于重力作用,當體位突然發(fā)生改變或強烈的腸蠕動時,便會導致腸扭轉。乙狀結腸扭轉如不及時復位,可能會引起腸管缺血壞死、穿孔,導致嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。
廖國慶教授提醒,日常生活中應該要保持合理飲食、規(guī)律排便和適量運動,減少便秘的發(fā)生概率。“如果出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、血便等癥狀要引起警惕,盡早到醫(yī)院進行專業(yè)排查。"
編輯:騰燕妮
編審:李 曉
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