“太不可思議了，只留下這么小的傷口?！比涨埃邮芰藛慰赘骨荤R左半肝切除、膽囊切除、膽總管切開取石并一期縫合術的吳奶奶，看著腹部僅有的一處約5厘米長的傷口，不禁發(fā)出了驚嘆。這也是湘雅常德醫(yī)院成功實施的常德地區(qū)首例單孔腹腔鏡肝切除聯(lián)合膽道手術。

患者出院前合影

    今年73歲的患者吳奶奶，因為反復上腹部疼痛伴惡心及嘔吐來湘雅常德醫(yī)院就診。行腹部CT提示：左肝內(nèi)膽管結石伴左肝萎縮、膽總管結石并膽管擴張。吳奶奶及家屬很擔心手術創(chuàng)傷大、術后可能引發(fā)各種并發(fā)癥，希望能通過微創(chuàng)手術治療她的疾病。結合患者實際情況及肝膽胰外科團隊多年的手術經(jīng)驗，聶云貴副主任團隊決定為吳奶奶實施“單孔+1”腹腔鏡左半肝切除、膽囊切除、膽總管切開取石并膽總管一期縫合術。

    手術過程歷時約4小時，術中出血不超過50ml，術后僅有5cm疤痕 。術后采用加速康復外科理念（ERAS），在科室醫(yī)護團隊的共同努力下，患者術后第二天即可進食及下床活動，術后第7天痊愈出院。 

    據(jù)聶云貴介紹，單孔腹腔鏡技術在肝膽胰領域主要應用于膽囊切除等簡單手術。近8年來湘雅常德醫(yī)院肝膽胰外科開展各種肝切除近400例，微創(chuàng)比例90%以上，同時常規(guī)開展單孔腹腔鏡膽囊切除術，在微創(chuàng)手術方面積累了豐富的經(jīng)驗。此次“單孔+1”腹腔鏡左半肝切除、膽囊切除、膽總管切開取石并膽總管一期縫合術是微創(chuàng)理念的集中高度體現(xiàn)，既通過單孔小切口途徑高質(zhì)量完成了膽囊、膽道手術及左半肝切除，同時還避免了長達2個月的T管攜帶，減少了腹壁創(chuàng)傷，也提高了生活質(zhì)量。該術式具有較大的難度，術中需克服器械間互相干擾等問題，需要醫(yī)療團隊具有豐富的手術經(jīng)驗。該手術的成功實施，既是一次全新跨越，更標志著我院肝膽胰外科在微創(chuàng)領域的能級躍升。

    聶云貴表示，湘雅常德醫(yī)院肝膽胰外科將持續(xù)秉持“安全、學術、品質(zhì)和人文”的理念，以安全為本、質(zhì)量為魂，努力為廣大肝膽胰外科疾病患者提供先進、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。