近期，湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在國際知名期刊《The Journal of Headache and Pain》（JCR Q1區(qū)，IF：7.3）上發(fā)表一篇研究文獻(xiàn)，題目為《Comparative efcacy and safety of diferent pharmacological therapies to medication overuse headache: a network meta-analysis》，湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科徐晶晶為通訊作者。

     藥物過度使用性頭痛 (medication-overuse headache, MOH) 作為慢性頭痛的一種常見類型，是指原發(fā)性頭痛病人因過度使用頭痛急性鎮(zhèn)痛藥而出現(xiàn)原有頭痛加重或新的頭痛。在國際頭痛分類標(biāo)準(zhǔn)-3中，將原發(fā)性頭痛病人每月頭痛發(fā)作的天數(shù)≥15天，且規(guī)律服用過量的急性或癥狀性頭痛治療藥物3個(gè)月以上，診斷為MOH。全球MOH病人約有6300萬例，平均每人每年經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是偏頭痛病人的3倍，是緊張型頭痛病人的10倍，已成為全球性公共衛(wèi)生問題，為病人家庭及社會(huì)帶來了沉重的疾病負(fù)擔(dān)。既往的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和隨機(jī)臨床試驗(yàn)的結(jié)果支持在治療MOH時(shí)啟用立即撤用止痛藥并進(jìn)行預(yù)防性治療的治療方案是有效的，但對(duì)藥物與安慰劑進(jìn)行直接比較的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)數(shù)量不足，沒有找到可接受的證據(jù)來推薦使用相關(guān)預(yù)防藥物。

     我院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為了全方位的評(píng)估藥物過度使用性頭痛當(dāng)前治療藥物的療效及安全性，對(duì)全網(wǎng)的藥物過度使用性頭痛相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行篩查后完成了該篇網(wǎng)狀meta分析，其結(jié)果支持托吡酯是目前預(yù)防用藥物中效果最好的，盡管它的安全性較低，患者不耐受性較多，但可明顯減少頭痛頻率，降低每月的藥物攝入頻率等。新型藥物瑞瑪奈珠單抗、加卡奈珠單抗和艾普奈珠單抗對(duì)于頭痛頻率降低≥50%可能是有效的。對(duì)于逆轉(zhuǎn)到非急性藥物過度使用的患者比例，艾普奈珠單抗療效較為理想，瑞瑪奈珠單抗次之。A型肉毒毒素對(duì)頭痛頻率降低≥50%、逆轉(zhuǎn)到非急性藥物過度使用的患者比例有中-輕度的效果。

     據(jù)悉，我院神經(jīng)內(nèi)科正在進(jìn)行《口服天麻素治療藥物過量性頭痛的隨機(jī)、雙盲、安慰劑、平行對(duì)照試驗(yàn)》研究，目前正在招募相關(guān)患者，如有被藥物過度使用性頭痛困擾的患者，歡迎前來咨詢治療。