近日，湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在主任劉景平教授帶領(lǐng)下，成功為一名11月齡嬰兒實(shí)施腦干巨大髓母瘤切除術(shù)，突破嬰幼兒腦干腫瘤手術(shù)禁區(qū)?；純盒g(shù)后恢復(fù)良好。

   該患兒西西（化名）10月齡時(shí)出現(xiàn)坐立不穩(wěn)、反復(fù)嘔吐癥狀，經(jīng)長(zhǎng)沙一家醫(yī)院診斷為腦干上長(zhǎng)了一個(gè)巨大的腫瘤。面對(duì)傳統(tǒng)認(rèn)知中的“手術(shù)禁區(qū)”，家屬輾轉(zhuǎn)求醫(yī)至湘雅常德醫(yī)院。湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科主任劉景平第一時(shí)間了解了患兒的病情：患兒為小腦——四腦室占位，大小約為46mm×40mm×35mm。經(jīng)神經(jīng)外科多學(xué)科會(huì)診，確診為危及生命的髓母細(xì)胞瘤，且這一病變已經(jīng)導(dǎo)致患兒腦積水和間質(zhì)性腦水腫。因腦干周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腦干腫瘤很難做到全部切除，術(shù)中一旦損傷重要結(jié)構(gòu)，輕則影響神經(jīng)功能，重則會(huì)呼吸心搏驟停，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，且西西本身年齡小，對(duì)手術(shù)和出血的耐受力極差，一旦術(shù)中大出血將是災(zāi)難性的，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)可想而知。

   神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)組織麻醉手術(shù)部、輸血科等，針對(duì)患兒的復(fù)雜病情制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，充分評(píng)估術(shù)中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)預(yù)案。在做好一切準(zhǔn)備后，為西西安排了累及腦干的四腦室腫瘤切除術(shù)，術(shù)中仔細(xì)分離腫瘤與周圍組織，在保護(hù)腦干功能前提下全切除病變，成功完成了手術(shù)。術(shù)后患兒恢復(fù)良好。

   專家提醒，若兒童出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能倒退、異常嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早診斷早治療，以獲得滿意療效.

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