近日，中南大學湘雅醫(yī)院骨科常德病區(qū)運用關節(jié)鏡技術成功治愈一名頑固性左足跟痛癥患者。該技術的成功運用標志我院骨科關節(jié)微創(chuàng)領域在骨科主任唐舉玉教授及執(zhí)行主任陳芳田的帶領下取得了新突破。

    家住常德的劉阿姨，因左足跟反復疼痛10年，行走困難，特別在長時間行走后，疼痛尤為明顯，有針刺樣疼痛感，嚴重影響日常生活。經(jīng)多種治療無明顯療效，劉阿姨前來骨科常德病區(qū)門診就診。骨科王拓副主任醫(yī)師詳細詢問病史、體格檢查后，結(jié)合影像學檢查診斷為：1.左足跟痛癥 2.左足跟骨骨刺 3.左足跖底筋膜炎，通俗的說就是劉阿姨腳底板長了一個“長長的骨刺”。

    與患者及家屬詳細溝通并取得同意后，骨科關節(jié)組團隊決定運用關節(jié)鏡微創(chuàng)行左足跟骨骨刺切除+跖底筋膜松解手術。本次手術由王拓副主任醫(yī)師主刀，唐初主治醫(yī)師一助，術中只需在左足內(nèi)側(cè)作兩個0.5cm切口，運用關節(jié)鏡技術直達病灶，在關節(jié)鏡的監(jiān)視下完全切除骨刺并精準松解病變的跖底筋膜，手術時間不到1小時。術后第二天劉阿姨即可下地行走，目前劉阿姨傷口已拆線，跟痛癥狀完全消失，行走已無疼痛感，已恢復日常生活。

    據(jù)王拓副主任醫(yī)師介紹，跟痛癥常見于中老年群體，約每10人中就會有1人在一生之中經(jīng)歷足跟痛，跟痛癥患者占據(jù)了骨科醫(yī)生門診的1%，目前跟痛癥病因以跟骨骨刺及跖底筋膜炎為主，約50%的跟痛癥患者伴有跟骨骨刺，常見癥狀以足跟疼痛為主，行走時尤為明顯，不能長時間行走，有時伴有針刺樣疼痛。大部分跟痛癥患者通過口服藥物、改變生活方式、局部注射類固醇激素、PRP（富血小板血漿）、理療等保守治療，癥狀可以緩解，仍有10%的跟痛癥患者持續(xù)保守治療效果不佳，進一步發(fā)展為頑固性跟痛癥，對于伴有跟骨骨刺的頑固性跟痛癥，需要切除骨刺并松解跖底筋膜，才能達到緩解癥狀的目的，以往切除跟骨骨刺需要開刀，創(chuàng)傷大，恢復慢，跖底筋膜松解也不能很精準，且大部分患者難以接受開刀治療，隨著關節(jié)鏡技術的不斷發(fā)展，關節(jié)鏡微創(chuàng)不僅能夠?qū)崿F(xiàn)全方位切除骨刺，還能精準進行跖底筋膜松解，達到充分緩解癥狀的目的，創(chuàng)傷小，恢復快。

    湘雅常德醫(yī)院骨科是中南大學湘雅醫(yī)院同質(zhì)化管理試點科室之一，現(xiàn)為中南大學湘雅醫(yī)院骨科常德病區(qū)，湘雅本部骨科專家教授長期在院門診、查房、手術。我院骨科是常德市內(nèi)較早開展足踝關節(jié)鏡手術的醫(yī)院之一，現(xiàn)已全面開展肩、膝、踝、髖、肘各個關節(jié)的關節(jié)鏡手術共1000余臺，療效滿意，獲得患者的一致好評。