自2025年1月4日起，湘雅常德醫(yī)院骨科已由中南大學湘雅醫(yī)院骨科實施全面同質(zhì)化管理，讓當?shù)鼐用裨诩议T口就能享受到國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。近日，我院骨科為一例轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者成功實施了股骨近端腫瘤切除術(shù)+腫瘤型髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)，這種先進的手術(shù)方式在省內(nèi)僅少數(shù)三甲醫(yī)院能夠開展。此次手術(shù)的成功不僅標志著我科在惡性骨腫瘤及人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療上再攀高峰，也填補了我院在該領(lǐng)域的技術(shù)空白。

   一位68歲的李叔叔，兩個月前開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛并伴有活動受限的情況，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療未見明顯好轉(zhuǎn)。 來到我院后，經(jīng)過一系列檢查，確診他是因為前列腺癌導致的骨轉(zhuǎn)移，引發(fā)了股骨頸病理性骨折。進一步評估發(fā)現(xiàn)，李叔叔不僅有前列腺原發(fā)腫瘤，而且股骨頸和股骨粗隆間都有癌灶轉(zhuǎn)移，同時還伴有低蛋白血癥、低鈣血癥和肺部感染等復雜病情。

患者術(shù)前影像資料                                        患者術(shù)后影像資料

   面對這一復雜情況，湘雅常德醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科負責人周天寶主任醫(yī)師第一時間聯(lián)系了中南大學湘雅醫(yī)院骨腫瘤專家何洪波教授。何教授表示：“雖然轉(zhuǎn)移癌通常被認為是晚期癌癥，治療費用高昂且效果不佳，但通過精湛的外科技術(shù)，許多骨轉(zhuǎn)移癌病人可以顯著受益。”

   為了給李叔叔提供最佳的治療方案，醫(yī)院組織了泌尿外科、腫瘤科、放射科、麻醉科、重癥監(jiān)護室等多學科會診。考慮到患者的單發(fā)轉(zhuǎn)移灶和嚴重的右下肢疼痛及活動障礙，內(nèi)科治療效果不佳且副作用大，最終決定采取外科手術(shù)作為最佳治療方案。由何洪波教授主刀，聯(lián)合周天寶主任醫(yī)師、林開勝副主任醫(yī)師、蘇宏偉主治醫(yī)師組成的醫(yī)療團隊為患者進行了股骨近端腫瘤切除+人工髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)。由于患者骨折類型特殊且腫瘤切除范圍較廣，常規(guī)治療方法無法滿足需求，術(shù)中使用了特殊的腫瘤型髖關(guān)節(jié)假體。手術(shù)順利完成，患者康復出院。

   此次手術(shù)不僅成功切除了李叔叔的骨腫瘤病灶，還通過腫瘤型髖關(guān)節(jié)假體的置換極大地改善了他的生活質(zhì)量。術(shù)后，李叔叔的右髖關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，活動能力得到恢復，術(shù)后45天已經(jīng)可以在輔助下行走。這項技術(shù)的成功開展，不僅為晚期腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者提供了新的治療選擇，也展示了湘雅常德醫(yī)院在復雜骨腫瘤手術(shù)治療方面的綜合實力。