近日，湘雅常德醫(yī)院靜脈治療小組組長、腫瘤科一區(qū)護士長盧娟在靜脈治療專家、湘雅常德醫(yī)院護理部主任賀連香教授的指導下，成功完成本地區(qū)首例“超聲聯(lián)合腔內心電圖（IC-ECG）定位上臂輸液港植入術”。該技術的應用標志著區(qū)域腫瘤靜脈治療進入精準化、微創(chuàng)化新階段，為需長期化療、腸外營養(yǎng)支持的患者提供了更安全舒適的靜脈通路選擇，使這類患者真正實現(xiàn)了“治療如常、生活如?！钡尼t(yī)療理念。

     今年46歲乳腺癌患者張女士，因發(fā)現(xiàn)左乳腫塊半年余，確診乳腺癌1天，為行術前新輔助化療入住腫瘤科一區(qū)，張女士是1名二胎寶媽，她對化療經(jīng)常選擇的PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺的中心靜脈導管）輸液途徑有所擔憂，因為PICC置管后需每周一次來醫(yī)院進行常規(guī)維護，并不便利。針對她的特殊情況，腫瘤科醫(yī)護團隊在對她進行全面評估和多學科討論后，建議她選擇經(jīng)上臂入路植入輸液港，只需要每月一次來醫(yī)院進行輸液港維護。經(jīng)張女士同意后，由普外科倪飛虎主治醫(yī)師、腫瘤二區(qū)護士長鄧潔主管護師協(xié)同配合，成功實施上臂輸液港的植入，傷口僅有2公分，藏在手臂內側，皮膚外面完全看不出來，肢體活動自如，也不影響照顧小孩，張女士十分滿意。

     該技術的順利開展和應用是多學科的團隊協(xié)同配合的成果，術中通過腔內心電圖技術實時監(jiān)測導管尖端P波形態(tài)變化，實現(xiàn)無創(chuàng)定位上腔靜脈與右心房交界處（CAJ），誤差可控制在1-2毫米內；同時在超聲引導下，精準評估貴要靜脈行程、管徑及管腔內狀態(tài)、周圍結構，有效避開了橈神經(jīng)及重要血管，形成“雙保險”操作模式。團隊通過術前規(guī)劃、術中心電和超聲導航、術后尖端定位驗證等，僅用40分鐘，便精準高效的完成全部操作，充分體現(xiàn)了湘雅常德醫(yī)院靜療團隊的實力，掌握最新靜脈通路技術，為患者安全輸液提供保障，同時減輕了患者因反復靜脈穿刺帶來的痛苦，有效避免患者因長期輸注腐蝕性藥物導致外滲的風險。

     國家為患者減負，將輸液港相關耗材納入國家平臺集采，輸液港耗材價格由原來的5000多元降至1200元左右，下降幅度近80%，患者從“用不起”到“放心用”。這項技術的應用，為腫瘤患者及長期需要靜脈輸液患者開辟了新的靜脈通路，為安全輸液保駕護航。

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     上臂港植入術是一種通過微創(chuàng)方式在上臂皮下埋置輸液港（又稱“靜脈港”）的技術，可為需長期化療、輸血或靜脈營養(yǎng)支持的患者提供穩(wěn)定通路。傳統(tǒng)方法依賴操作者經(jīng)驗、X射線或超聲定位，而腔內心電圖（ECG）定位技術進一步提升了精準性和安全性。術中將導管經(jīng)上臂靜脈送入體內，同時通過導管頭端實時監(jiān)測心電信號。當導管尖端到達上腔靜脈與右心房交界處時，心電圖的P波形態(tài)會顯著改變，操作者據(jù)此精準定位，避免導管過深或過淺，降低心律失常、血栓等并發(fā)癥風險。技術核心優(yōu)勢：①精準無輻射：無需X射線，減少醫(yī)患輻射暴露；②微創(chuàng)高效：局部麻醉下完成，術后恢復快；③長期適用：港體可留置數(shù)年，維護簡單且感染風險低。術后僅需每月沖洗維護，日常生活不受限，洗澡、運動均可正常進行。